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2022年度“临沂保”价格不变,保障升级!

admin 2022-7-20 15:04

线

2021年4月13日,“临沂保”上线,投保数达到154.9万。


作为临沂多层次医疗保障体系的重要组成部分,“临沂保”发挥出衔接补充基本医保的作用,为参保群众兜牢了基本医保、大病医保、医疗救助三重保障之后高额医疗费用的底线,体现了以人民为中心的理念,得到了广大群众的认可,受到媒体的广泛关注。


7月20日,由临沂市医疗保障局、临沂银保监分局指导,多家保险公司联合承保,临沂人自己的惠民保--2022年度“临沂保”投保通道开启啦。



2022年度“临沂保”保什么?

划重点:


住院医保政策内个人自付费用(住院+门诊慢特病),有1.8万元免赔额,赔付比例50%。


医保报销后的个人自付部分包括:

院费用起付线以上、封顶线以下个人按政策规定自付费用

住院费用起付线以下、封顶线以上个人负担部分;

山东省大病保险起付线以下、封顶线以上及个人按政策规定自付部分;


注意啦!以上费用不包括异地就医个人首先自付部分,乙类药品、医用耗材及诊疗项目等个人首先自付费用

划重点:

涵盖医保政策范围外个人自费费用保障(住院+门诊慢特病),有1.6万元免赔额,赔付比例10%。

划重点:

①肿瘤特定高额药品目录种类增加到37种。


②还增加了22种特定创新类药,免赔额降为1000元,重点为未纳入国家医保药品目录的我省生物创新类药以及我市创新类药(如罗欣生产的国家1类创新药—替戈拉生片)、改良型新药、首仿药。


划重点:

涵盖12种特定罕见病药费用,包括治疗脊髓性肌萎缩症的特药艾满欣和黏多糖贮积症的特药唯铭赞。


友情提示:医保报销后,保险责任规定的剩余部分超过免赔额以上的个人负担费用,纳入理赔范围。


2022年度“临沂保” 如何投保


缴费投保期

2022年7月20日-2022年9月10日


责任保障期

2022年6月1日-2023年5月31日


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